*La certification qualité a été délivrée au titre : actions de formation


A l’origine du Club ECMO pédia, Philippe Mauriat (Bordeaux), avec Philippe Pouard et Sylvain Renolleau (Paris). Première réunion en janvier 2015 à Paris, sponsorisée par Maquet et rassemblant les équipes de réanimations  médicales, médico-chirurgicales et chirurgicales, de métropole mettant en oeuvre l’ECMO chez l’enfant.

N°1 : Paris – janvier 2014  (compte-rendu)

N°2 : Bordeaux – novembre 2014 (compte-rendu)

N°3 : Tours – janvier 2016 (compte-rendu et vidéo)

N°4 : Bordeaux – novembre 2016 (vidéo)

N°5 : Bordeaux – novembre 2017 (video)

N°6 : Bordeaux – novembre 2018 (video)

N°7 : WebClub – juin 2020 (vidéo)

N°8 : WebClub – décembre 2020 (vidéo)

N°9 : WebClub – mai 2021 (vidéo)

N°10 : Bordeaux – novembre 2021 (vidéo)

N°11 : Bordeaux – novembre 2022 (vidéo)



Pourquoi un Club d’ECMO de l’enfant ? 


Constat 

  • Technique de réanimation  indispensable  (Bartlett 1975)
  • SDRA, choc cardiogénique, arrêt cardiaque, sevrage de CEC
  • Lorsque les moyens thérapeutiques sont insuffisants :
    • Ventilation artificielle
    • Inotropes
    • Réanimation cardio-respiratoire

Exigence de la technique

  • Complexité du système
  • Pompe, oxygénateurs, circuit, canules, ± réchauffeurs, ± EER
  • Circuit sanguin extracorporel = hypocoagulation continue
  • Taille des patients => Iatrogénie élevée
  • Formation spécifique médicales et paramédicales
  • Laboratoires d’hémostase H/24h

ECMO chez l’enfant

  • Problème de cette activité
    • Faible nombre d’ECMO par centre et par année
    • Difficulté de maintenir le niveau d’exigence pour les équipes
    • Nécessité de mise en œuvre en urgence
    • Adaptation des effectifs IDE – Réa sur plusieurs semaines
  • Problème de la formation
    • Souvent locale, qq personnes, formation ± complète
    • Entrainement et simulation : exceptionnels
    • Il existe des procédures complètes peu connues en France
    • Extracorporeal Life Support Organisation (ELSO) depuis 1988

Objectifs du Club

  • Proposer une approche homogène au niveau national
  • Définir des guidelines : indications – délais, …
  • Améliorer les résultats de cette technique pour tous les centres
  • Créer un réseau d’échange et une régulation inter centre
  • Définir les besoins d’ECMO pédia sur l’hexagone
  • Définir les prérequis pour cette activité
  • Créer un registre français
  • Rôle auprès des sociétés savantes et des autorités de santé
  • Echanges internationaux
  • Réunions
  • Sites


    Les programmes des Club d’ECMO pédiatriques


    1er Paris 31 janvier 2014
    Le « Think tank » de l’ECMO pédiatrique. Ph.Mauriat (Bordeaux)
    Enquête sur l’ECMO pédiatrique en France. J.Chantreuil (Tours), A.Botte (Lille)
    L’expérience de Toronto. V.Fouilloux (Marseille)
    Etude du registre ELSO 2013. Ph.Durand (Paris)
    Hémostase : différences entre ECMO Veino-Artérielle et Veino-Veineuse. C.Giorni (Paris
    Surveillance des ECMO par Thromboelastogramme. S.Lebel (Marseille)
    Les canulations chez l’enfant. V.Fouilloux (Marseille)
    Indications et critères des ECMO Veino-Veineuses. S.Renoleau (Paris)
    Indications et critères des ECMO Artério-Veineuses. Ph.Pouard (Paris)
    ECHO et ECMO. N.Tafer (Bordeaux)
    Table ronde : structure et organisation du club

    2- Bordeaux 25 novembre 2014

    Nutrition en ECMO. Ph. Durand (Paris)

    Epuration extra rénale en ECMO. JM. Liet (Nantes).

    Priming en ECMO en réanimation pédiatrique. A. Amblard (Paris)

    Critères de changement de circuit.Haut-Lévèque. R. Sigonney (Bordeaux). Sainte Justine. P. Bourgoin

    Changement de circuit, transformation de périph à centrale et mise en place de décharge gauche.

    R Henaine (Lyon).

    Cas clinique Clocheville. Julie Chantreuil (Tours)

    – Cas clinique Trousseau. Pierre-Louis Léger (Paris)

    Cas clinique Haut-Lévèque. ECMO et coqueluche néonat. J. Assy (Bordeaux)

     

    3- Tours – 26 janvier 2016 :

    Sédation en ECMO. N. Joram (Nantes)

    Quelle ventilation en ECMO VV ? S. Renolleau (Paris)

    Prévention des escarres en ECMO. Equipe IDE Trousseau

    La décharge gauche : quand et comment. P. Bourgoin (Nantes)

    Formation à la surveillance de l’ECMO par la simulation. Equipe IDE Marseille

    Le financement de l’ECMO. B. Kreitmann (Bordeaux)

    Cas cliniques

    o Ecmo Lyon. M. Lilot (Lyon)
    o Ecmo Toulouse. L. Berthomieu (Toulouse)
    o Ecmo Strasbourg. C. Olexa (Strasbourg)
    o Ecmo Paris. Ph. Durand (Paris)

     

    4- Bordeaux – 18 novembre 2016

    Epidémiologie des complications neurologiques ?

    o Expérience de Trousseau. P-L. Léger (Paris)
    o Expérience de Marseille. S. Lebel (Marseille)

    Diagnostic et  évolution des AVC pédiatriques. M. Kossorotof (Paris)

    Physiopathologie des AVC pédiatriques. M. Carneiro (Lyon)

    Conduite de l’ECMO et complications neuro. JM  Liet (Nantes)

    Quel monitorage ? NIRS, doppler TC. P-L. Léger (Paris)

    L’ecmo dans l’arrêt cardiaque. L. Berthomieu (Toulouse)

     

    5- Bordeaux – 14 et 15 novembre 2017

    Ateliers :

    Principes fondamentaux des ECMO. L.B

    Simulation d’ECMO. P.B (Salle II)

    Hernie coupole diaphragmatique : intérêt de l’ECMO

    3 Cas cliniques HH en ECMO – Sébastien Blanc (Lyon) – Catherine Olexa (Strasbourg) – Paul Nolent(Bordeaux)

    Physio de l’HH et prise en charge –  Laurent Storme (Lille)

    Techniques chirurgicales et timing opératoire  –  Michèle Larroquet (Paris)

    Hernies: données du CNR hernies et résultats de l’HH sans ECMO – Julie Guichoux (Bordeaux)

    Résultats de l’ECMO dans les hernies – Amélie Mansuy (Marseille)

    Gestion de l’échec de l’ECMO

    Quelles alternatives après l’ECMO dans l’insuffisance cardiaque – Roland Henaine (Lyon)

    Quand considérer l’échec – Nicolas Joram (Nantes)

    Cas cliniques d’échec d’ECMO – Stéphane Lebel (Marseille), Laurent Dupic (Paris)

    Problèmes éthiques – Louis Baraton (Nantes)

    Implication des IDE – (Trousseau)

    Rôle transversal du psychologue – Raquel Heitor (Paris)

    Registre, études, DIU –  Pierre Bourgoin (Nantes) – Xavier Alacoque (Toulouse)

     

    6- Bordeaux – 27 et 28 novembre 2018

    Ateliers – Formation

    Quizz retour sur e learning « Topos de base » 

    Indications et contre-indications générales

    ECMO : Principes de fonctionnement (pompe, oxygénateur, débit d’assistance, pressions…)

    Modalités de canulation

    Quizz retour sur e learning « physiologie et objectifs du support »

    Simulation simple 1h alternée avec quizz

    ECMO et Choc cardiogénique

    2 cas cliniques de choc cardiogénique en ECMO   (Marseille) et (Lyon)

    Le stunning myocardique Jana Assy (Beyrouth)

    Stratégie du support inotrope et vaso-actifMirela Bojan (Paris)

    Effets de l’ECMO dans le choc cardiogénique – Stéphane Lebel (Marseille)

    Apport du monitorage intégré pour le sevrage – Nadir Tafer (Bordeaux)

    UMAC

     Avant l’UMAC : comment optimiser le traitement médical par téléphone ? – Pierre Louis Léger (Paris)

    Bilan à 3 ans d’une UMAC pédiatrique dans le grand Ouest – Pierre Bourgoin (Nantes)

    Quelles sont les attentes d’une réanimation à distance d’un centre ECMO ?Bruno Ozanne (Rennes)

    Les réseaux UMAC : quelles sont les attentes des sociétés savantes ? –  Etienne Javouhey (Lyon)

    Vers une harmonisation de la régulation. Protocole sur le territoire – Jérome Rambaud (Paris)

    Table ronde avec les modérateurs

     

    7- Webinar 15 juin 2020

    – Point COVID – Formation

    8Webinar 16 juin 2020

    – Hémostase & Transfusion

    9Webinar 15 juin 2020

    – Infection

     

    10- Webinar – 19 mai 2021

    Canulation percutanée en pédiatrie : évolution des pratiques. Eric Hervieux (Trousseau, Paris)

    – Un chirurgien adulte parlant de la canulation fémorale. Erwan Fletcher (Rennes)

    – La canulation jugulo-carotidienne VA est-elle associée à plus de complications neurologiques? 

    Peut-on l’éviter? Quelles sont les alternatives?  

    o Oui, la canulation VA jugulo-carotidienne est associée à plus de complications neurologiques. Alexis Chenouard (Nantes)
    o Non, la canulation VA jugulo-carotidienne n’est pas associée à plus de complications neurologiques. Julia Mitchell (Lyon)

     

    11- Bordeaux 29 et 30 nov 2022

    Des canulations « qui sortent de l’ordinaire » ou « de toutes sortes ». ECMO veinoartério-veineuse.Roland Henaine (Lyon) ECMO veino-veineuse jugulo-fémorale chez le nouveau-né. Erik Hervieux (Paris)

    Cardiopathies complexes :  Blalock, dérivations cavo-pulmonaires.  Virginie Fouilloux (Marseille)

    Le patient est-il sevrable d’ECMO ? Critères de sevrabilité et épreuve de sevrage. ECMO VV. Pierre-Louis Léger (Trousseau) ECMO VA. Arnaud de Bois Lambert (Pessac)

    Carboxyhemoglobin evolution in children supported by ECMO: an observational  study. Alexis Chenouard (Nantes)

    Syndrome d’Harlequin chez l’enfant. Yael Lévy (Trousseau)

    Association entre le niveau de PaO2 et la mortalité chez le nouveau-né sous ECMO pour indication respiratoire. Orlane Brohan (Nantes)

    Hémodynamique cérébral en fonction du niveau de PAM en post ACR sous ECMO chez le porc. Yael Lévy (Trousseau)
    Cas clinique interactif. Qu’auriez-vous fait ?  François Lion (Fort de France/Lille)

    Comment optimiser nos résultats en ECPR ?

    Indications et non-indications : peut-on proposer un algorithme ? Marion Grimaud (NCK)

    L’algorithme de Lyon et résultats. Cristian Bulescu (Lyon)

    De l’appel à la cannulation : comment améliorer nos pratiques  ? J Jegard (Nantes)

    Réanimation post ECPR. Nicolas Joram (Nantes)

    Positionnement en ECMO et réhabilitation. DV et autres positionnements. Pierre Lavedan et Pascale Denoyer. (Pessac) Kiné en ECMO. Guillaume (Pessac)

    ECMO : Le tour de France des bonnes idées en vidéo

    Ateliers

    C’est le départ ! (en ECMO) » – Pierre Bourgoin, Nicolas Joram (Nantes) Lionel Berthomieu (Toulouse).  

    Mince alors mon patient désature ! – Alain Amblard, Gwenael Hascoat (Paris, Trousseau, IDE référents), Sandrine Jean (Paris).

    Je simule pour optimiser la réanimation – Alice Bordessoule (Genève)

    Comment je ventile mon patient en ECMO ?  – Pierre-Louis Léger, Jérome Rambaud (Paris).