Omar Ellouze, MAR, Centre Cardiologique du Nord, Saint Denis
Nous rapportons le cas d’une patiente ayant présenté un Covid-19 grave avec une myocardite fulminante ayant nécessité la mise en place d’une ECMO veno-artérielle. Une décharge gauche par voie transapicale a été mise à J3 post ECMO, devant la dysfonction systolique majeure du ventricule gauche avec une dilatation ventriculaire importante (diamètre télédiastolique du ventricule gauche indexé à 50mm/m²), l’absence d’ouverture de la valve aortique et une insuffisance mitrale sévère avec des signes de surcharge pulmonaire. L’évolution a été marquée par une récupération myocardique rapide et un sevrage de l’ECMO veno-artérielle.
Après plusieurs mois, la patiente reconsulte pour des douleurs thoraciques gauche, avec une sensation de “sac de sable” au niveau de la poitrine. Une échographie transthoracique met en évidence un sac anévrysmal avec un collet de 10mm, communicant avec la paroi antérolatérale segment apical du ventricule gauche. Ci-dessous les images en échographie transoesophagienne durant la fermeture chirurgicale par un patch.