L’enquête internationale BREASE ARC met en évidence une hétérogénéité substantielle dans l’utilisation prophylactique et thérapeutique de l’assistance respiratoire non invasive après une chirurgie cardiaque, reflétant l’absence de parcours post-opératoires standardisés et un recours aux pratiques locales.
Bien que les stratégies HFNO (high‑flow nasal oxygen), CPAP (continuous positive airway pressure) et NIV (non invasive ventilation) soient largement disponibles, l’utilisation croissante de stratégies combinées HFNO-NIV contraste avec le peu de preuves comparatives actuellement disponibles pour guider leur mise en œuvre. Ces résultats soulignent le besoin urgent de voies d’assistance respiratoire post-opératoire standardisées et d’essais pragmatiques multicentriques conçus pour définir des stratégies basées sur des preuves et adaptées au phénotype.
Bien que les stratégies d’oxygénothérapie à haut débit (HFNO), de ventilation en pression positive continue (CPAP) et de ventilation non invasive (NIV) soient largement disponibles, l’utilisation croissante de stratégies combinées HFNO-NIV contraste avec le faible nombre de données comparatives actuellement disponibles pour guider leur mise en œuvre. Ces résultats soulignent le besoin urgent de protocoles d’assistance respiratoire post-opératoire standardisés et d’essais cliniques pragmatiques multicentriques conçus pour définir des stratégies fondées sur des preuves et adaptées au phénotype clinique des patients en post-opératoires.
En particulier, la mise en œuvre généralisée de stratégies combinées HFNO-NIV en chirurgie cardiaque en l’absence de données randomisées représente un manque de preuves exploitables.
